Очень важный вопрос — лечение аутоиммунного тиреоидита (часто — тиреоидита Хашимото) зависит от того, как именно протекает болезнь, и какие есть симптомы. Вот обзор того, что обычно делают врачи, плюс рекомендации, и на что обратить внимание. Что важно, лечение аутоиммунного тиреоидита должен назначать эндокринолог.
Что такое лечение аутоиммунного тиреоидит:
- Нет “универсального” лечения, чтобы полностью “исцелить” иммунную атак
- Как правило, специфической терапии, которая полностью “убивает” аутоиммунный процесс, не существует.
- Цель — контролировать последствия (например, гипотиреоз), а не полностью устранить антитела
Заместительная гормональная терапия:
- Если щитовидная железа производит слишком мало гормонов (гипотиреоз), назначают левотироксин (фиксированный синтетический T4).
- Дозу подбирают индивидуально (врач смотрит ТТГ, симптомы).
- Контроль уровня ТТГ производится регулярно, чтобы подобрать оптимальную дозу.
Глюкокортикоиды (кортикостероиды):
- Используются редко, чаще — если есть сочетание аутоиммунного тиреоидита с воспалительными проявлениями или при подостром тиреоидите.
- В одном источнике указана начальная доза преднизолона 30-40 мг/сут, с постепенным снижением, курс — около 2,5–3 месяца.
Симптоматическая терапия:
- При гипертиреоидной фазе могут назначаться бета-блокаторы, чтобы уменьшить симптомы (учащённое сердцебиение, тревожность и др.).
- Лечение анемии, нарушений обмена веществ, если они есть.
Мониторинг и наблюдение:
- Регулярные анализы: ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО и тиреоглобулину.
- УЗИ щитовидной железы — для оценки структуры железы и её состояния.
- Длительное наблюдение — поскольку это хроническое заболевание.
Хирургическое лечение
Может рассматриваться, если есть большой зоб, компрессия (сдавление шейных органов), подозрение на рак или редкие формы тиреоидита (например, тиреоидит Риделя).
Диета и образ жизни:
- Некоторые клиники рекомендуют контролировать йод: важно избегать как дефицита, так и избытка.
- Витамины и микроэлементы: есть данные, что селен и витамин D могут быть полезны при АИТ — они поддерживают иммунную функцию и могут снижать антитела.
- Антиоксидантная, противовоспалительная диета: овощи, белок, полезные жиры, минимизация ультра-обработанных продуктов.
- Управление стрессом, хороший сон и физическая активность тоже помогают поддерживать общее здоровье и иммунную систему.
