Лето, жара, пляж – «идём на речку!», загорать и купаться, водичка, как парное молоко… И дальнейшее лечение от церкариоза или «зуда купальщика». Плюс один в копилочку фобий, как выражаются современные пользователи соцсетей.
Церкариоз – это паразитарное кожное заболевание, которое вызывается личинками (церкариями) гельминтов-трематод, паразитирующих у водоплавающих птиц. Эти водоёмы зачастую для купания выбирают и люди, поэтому медицинское название церкариоз, или шистосоматидный/церкариальный дерматит, ещё называют «зудом купальщика», или «зудом пловца».
«Прозрачные личинки-церкарии попадают как в пресную, так и в морскую воду вместе с птичьими экскрементами, сохраняют свою жизнеспособность и подвижность в водной среде в течение нескольких суток, переносятся с током воды на значительные расстояния, и могут проникнуть в кожу человека во время купания в заражённом водоёме. Несмотря на то, что человек является «тупиком» в жизненном цикле паразита, церкарии успевают вызвать различные неприятные симптомы аллергодерматита», — рассказывает доцент кафедры биологии Института биологии и патологии человека Пироговского университета Оксана Минкина.
Через 10–30 минут после контакта с заражённой водой кожа купающегося начинает сильно зудеть и покрываться множеством красных узелков (папул) с прозрачным содержимым, волдырями. Также может возникнуть локальный отёк, повышение температуры тела, кашель, падение давления, отёк гортани и даже асфиксия (так называемый церкариоз анафилактоидного типа), однако выраженность симптомов зависит от количества внедрившихся паразитов и общего реагирования организма. Симптомы усиливаются в течение 2–3 дней, а при неосложнённом течении болезнь проходит за 1–2 недели. Однако интенсивный зуд может вызывать расчёсы и как следствие, вторичное инфицирование кожи, особенно у детей и в жаркую погоду, что удлиняет период восстановления.
Что делать:
- Купаться только в официально разрешённых и проверенных санитарными службами местах;
- Избегать мелководья с тёплой стоячей водой, илистым дном и густой растительностью;
- Избегать купания в водоёмах, на берегу которых множество улиток, а сами водоёмы облюбовали водоплавающие птицы;
- Не использовать воду из водоёмов, в которых обитают дикие утки, для мытья или других бытовых нужд;
- После купания в водоёме следует ополаскиваться чистой водой, насухо вытираться жёстким полотенцем и сменить влажную одежду.
Как лечить:
- Гормональные кремы (например, с гидрокортизоном, или метилпреднизолоном) для уменьшения зуда и воспаления.
- Кремы с ментолом, каламином или оксидом цинка для подсушивающего действия и облегчения дискомфорта на коже;
- Антисептики (например, хлоргексидин, мирамистин) — для предотвращения вторичного инфицирования расчёсов;
- Антигистаминные препараты внутрь (цетиризин, лоратадин, супрастин и др.) для облегчения общего аллергического ответа.
При выраженной реакции — могут быть назначены системные кортикостероиды(например, преднизолон, дексаметазон) под контролем врача.
Церкариоз широко распространён в регионах с тёплым климатом, пресноводными водоёмами и морскими акваториями, где обитают дикие утки и другие водоплавающие птицы. В России он фиксируется в различных областях, особенно в летний купальный сезон, в частности в Нижегородской области (зафиксированы случаи у купающихся в природных водоёмах), Московской области (регистрируются сезонные случаи в летний период), Тюменской области (известны вспышки в заболоченных и стоячих водоёмах), Краснодарском крае (из-за тёплого климата и большого количества водоёмов с птицами), Приморском крае (регулярно фиксируются случаи «зуда купальщика» в летний сезон).
