Совсем скоро стартует сезон зимних покатушек на сноуборде, лыжах и тюбинге. Но, помимо веселья, активный зимний отдых достаточно травмоопасный, а период реабилитации после полученных травм может быть долгим. Врач–реабилитолог Дмитрий Харитонов рассказал в интервью корреспонденту PRIMPRESS о самых распространённых травмах и длительных периодах восстановления, а также поделился советами, как не оказаться в новогоднюю ночь на операционном столе.
– Дмитрий, расскажите, какие травмы считаются самыми популярными в зимнее время года?
– Частые причины обращения людей сначала к травматологам, а после уже к нам, реабилитологам, — это переломы из-за гололеда. Например, поскользнулся — упал. Обычно падения приходятся на руку, на локоть, при этом может произойти перелом лучевой, локтевой или плечевой костей.
Также в новогоднее время большинство травм связано с приготовлением салатов на праздничный стол. Человек во время готовки может случайно порезать палец, а точнее сухожилия. Это сшивается, оперируется, и потом долгое время восстанавливается. Пальцы очень тяжело восстанавливать. Также частые травмы происходят во время нарезки авокадо, когда человек пытается ножом достать косточку. Такой способ приводит к тому, что рука соскальзывает, и человек сам себе ножом тыкает в сухожилие, в ладошку. Поэтому никогда не используйте нож, когда будете нарезать авокадо, лучше ложку!
.jpeg)
– Что насчет фейерверков и другой пиротехники, без которой невозможно представить наступление Нового года?
– Фейерверки — очень страшная штука! Проще их запретить. Последствия могут быть различные, даже от бенгальских огней бывают ожоги лица и роговицы. Что касается салютов и различных бомбочек, после неудачного использования пациенты проходят через ампутацию. Зачастую у людей отлетают пальцы, кисти, и пациенты потом живут без рук. В этом случае пациента обучают пользоваться протезом.
– Кроме салютов зимой все очень любят зимние покатушки на лыжах и сноубордах. В связи с этим увеличивается ли рост пациентов–горнолыжников?
– Пик лыжников и сноубордистов с травмами наступает где-то в феврале–марте. Обычно все рассказывают одну похожую историю, когда ты уже накатался, думаешь: «Вот сейчас прокачусь еще один раз, последняя горка...» В этот момент человек получает травму, падает, не удерживает контроль. Обычно такие травмирования происходят, когда человек не чувствует, что он устал, он катается, находится в какой-то спортивной эйфории. А уставший организм уже не может вовремя среагировать на изменение положения ног или корпуса во время спуска. Часто пациенты приходят ко мне на восстановление с разрывом связок, разрывом менисков. Как совет: давайте себе время отдохнуть, делайте перерывы во время катания, не забывайте восстанавливаться.
– Не все умеют кататься на лыжах и сноуборде, особенно девушки и дети. В этом случае выбор падает на тюбинг. К чему могут привести спуски с горки на нем?
– Проблема тюбинга заключается в том, что он неуправляем, а скорость при спуске довольно высокая. Чаще всего от тюбингов травмируют копчик и позвоночник. Обычно на реабилитацию приходят пациенты с компрессионными переломами позвоночника и восстанавливаются потом до года.
– Допустим, травма уже получена. Как человек может оказать сам себе или другому первую помощь, пока не прибыли врачи?
– Когда травма произошла из-за салюта, то в первую очередь нужно остановить кровь и наложить жгут. Если от пиротехники отлетел палец или пальцы, можно их собрать в пакетик и, если сразу обратиться к врачам, то есть шансы на восстановление. В случае с переломами желательно человека вообще не двигать, пусть он лежит и дожидается скорой помощи. Если нет возможности дождаться скорой помощи, то нужно зафиксировать конечность, хотя бы сделать шину из палок, и транспортировать больного до ближайшего медпункта.
– Есть ли какой-то возрастной рубеж, когда человек становится более подвержен получению травм, и какого типа эти травмы?
– Более возрастные пациенты травмируются чаще. На реабилитацию приходят после переломов и повреждений сухожилий. После 50 лет достаточно просто поскользнуться и упасть. Дело в том, что со временем мы теряем объем мышечной ткани. Особенно, если мы ведем пассивный образ жизни и никак не поддерживаем тонус в мышцах. Это же влияет и на кости. Чем меньше нагрузка, тем меньше плотность костной ткани. Рекомендуется гулять час в день и час-два в неделю выполнять силовые тренировки. Важно оставаться активным.
– В какой период после травмирования пациент должен обращаться к врачу–реабилитологу?
– В идеале нужно приходить сразу после операции или после снятия гипса для того, чтобы избежать последствия фиксации. После использования гипса или повязки пациента беспокоит боль отек и ограничение движения в суставах. Реабилитолог и нужен для того, чтобы подобрать план восстановления, который связан со стадиями заживления тканей.
– Что будет, если после операции или гипса ничего не делать, а просто ждать, когда само пройдет?
– Часто мы сталкиваемся с проблемой, когда пациенты приходят уже через несколько месяцев. У таких пациентов возникает стойкая тугоподвижность в суставах и слабость в мышцах. И нам приходится гораздо дольше разрабатывать суставы и восстанавливать функцию, а иногда больного необходимо оперировать повторно. Поэтому лучшим решением будет обращаться к реабилитологу как можно раньше. Тогда мы сможем за 3-4 месяца восстановить травмированную область до повседневных активностей.
– Многие очень любят самолечение и ищут то самое «чудо» в БАДах. Наверное, при реабилитации пациенты тоже хотят поддерживать свой организм добавками, чтобы укрепить мышечную или костную ткань, есть ли смысл?
– Про витамины, хондопротекторы, глюкозамины и всякое такое: нет никакой доказательной базы, что они помогают. Зачем их пить? Это деньги на ветер. По поводу витаминов: их можно получать из еды. Важно, чтобы было сбалансированное и вкусное питание, высыпаться, вести здоровый образ жизни, а не делать упор на добавки. Даже если вы будете есть кальций горстями, он так не усвоится. Не нужно тратить деньги на БАДы, лучше составьте правильный рацион.
– Было много сказано про необходимость вести здоровый и активный образ жизни, чтобы минимизировать получение травм. Но на тех же горнолыжных склонах упасть и травмироваться может и обычный человек, и профессиональный спортсмен. Есть ли разница в скорости реабилитации между подготовленным к физическим нагрузкам человеком и обычным отдыхающим?
– Есть определенные фазы восстановления, через которые проходят все. Для обычного человека самое важное — вернуть бытовые функции конечности. Это может занимать до трех месяцев. Хотя продолжать тренировки желательно всем, но спортсменам нужно восстановиться для возвращения в спорт и выхода на соревновательный уровень — это дольше, примерно 6–9 месяцев. Также есть разница в подготовке. Спортсмены все-таки выдерживают нагрузки, у них есть мышечная память, они более мотивированные. Их, наоборот, приходится тормозить, чтобы они не начали делать что-то раньше, чем нужно. Что касается обычных людей, то их необходимо мотивировать, чтобы они выполняли рекомендации и не забрасывали тренировки.
– И напоследок, Дмитрий, дайте совет, что делать чтобы избежать травм, и как обезопасить себя от участи пациента?
– Конечно, защититься от всего невозможно. Но мы можем выработать запас прочности в тканях, позаботиться о своем физическом здоровье, которое может снизить риск падения. Как я уже говорил, люди в более зрелом возрасте чаще падают, потому что теряется сила в мышцах. Кроме того, есть лайфхак! Сейчас очень популярны специальные накладки на подошву, при которых обувь не скользит на льду. В любом случае я желаю всем беречь себя и заботиться о своем здоровье. Если уже случилась травма, не затягивайе с началом реабилитации, обращайтесь к специалистам.
