Сердечно-сосудистые заболевания на данный момент находятся на первом месте в мире среди причин смертности. При этом одну из первых позиций занимает инсульт. PRIMPRESS побеседовал с главным внештатным специалистом по острым нарушениям мозгового кровообращения (ОНМК) департамента здравоохранения, заведующим отделением ОНМК краевой клинической больницы № 1 Дмитрием Ханом. Он рассказал о том, что провоцирует инсульт, а также о возможностях спасти человека.
– Дмитрий Сукгитович, что такое инсульт? Что может его спровоцировать?
– Инсульт – это заболевание, при котором поражается головной мозг человека. Происходит либо закупорка сосудов, либо разрыв сосуда, в результате чего нарушается питание клеток мозга, и, соответственно, у человека какая-то часть мозга перестает работать. Это ведет к тому, что появляется определенная симптоматика.
Причинами инсульта могут стать гипертония, повышенный холестерин, который вызывает атеросклероз сосудов, сахарный диабет и нарушение ритма, которое называется фибрилляцией предсердий.
– В Приморье инсульты фиксируются больше или меньше?
– В целом ситуация в регионе стабильная. У нас люди не любят профилактироваться, поэтому, к сожалению, об уменьшении числа инсультов пока говорить не приходится. Это также связано с тем, что ситуации с провоцирующими заболеваниями достаточно сложные. Чтобы что-то изменить в позитивную сторону, стоит как-то пересмотреть систему профилактики.
– Говорят, что инсульты в последнее время часто встречаются у молодых людей. Правда ли это?
– Многие болезни «молодеют» и, соответственно, инсульты тоже. Сейчас очень много молодых людей, которые страдают гипертонией, сахарным диабетом, ожирением, повышенным холестерином, поэтому и инсульты среди молодых людей стали встречаться чаще. Если раньше они поражали людей старше 60 лет, то сейчас страдают люди в возрасте 40-50 лет.
– Как инсульт меняет жизнь человека?
– Эта болезнь делит жизнь человека на до и после. Часто так бывает, что даже не слишком значительные повреждения мозга приводят к тому, что это очень сильно меняет людей. К тому же инсульт, как правило, предполагает инвалидизацию: поскольку поражается мозг, у человека утрачиваются те или иные функции. При этом люди зачастую меняются. Последствия инсульта всегда гораздо более серьезны для родственников. Сильно меняется быт человека после инсульта, а все силы и средства направляются на то, чтобы реабилитировать его и не довести до повторного инсульта.
Перенесенный инсульт – это психологическое изменение человека, частые депрессии. Человек уже не может делать то, чем занимался раньше. У него нет ощущения полного здоровья, у него нет ощущения ясной головы.
– Как проходит реабилитация пациента после инсульта в Приморском крае?
– Сейчас мы стремимся открыть сеть реабилитационных заведений. Предполагается, что пациенты из наших отделений попадают на втором этапе реабилитации, где проводятся необходимые реабилитационные мероприятия. Есть третий этап, когда человек уже самостоятельно передвигается. На данном этапе он может уже полностью восстановиться.
В нашем регионе нет достаточного количества подобных заведений, поэтому весомая часть пациентов выписываются на дом, где реабилитацию им организуют родственники. Самое главное, чтобы граждане поняли, что даже при наличии широкой сети организованных реабилитационных клиник основная работа будет падать на плечи родственников, поскольку никакая организация не сможет заниматься с пациентами столько, сколько ему это необходимо.
В любом случае после выписки пациента домой родственников обучают приемам, подходам и умениям, которые потребуются при домашней реабилитации. Важно помнить, что люди после инсультов имеют высокие шансы повторно перенести инсульт. Это может произойти в том случае, если они не будут соблюдать рекомендации врачей по медикаментозной профилактике. Те препараты, которые указаны в выписных эпикризах, обязательно должны приниматься. В противном случае повторного инсульта не избежать.
– Сейчас все говорят о диагностике «УДАР». Расскажите, что она собой представляет?
– В Приморском крае диагностика «УДАР» появилась пять лет назад. Тогда впервые мной была проведена акция на День борьбы с инсультом – 29 октября. До этого мероприятия у нас в стране эта диагностика никак не популяризировалась. Она была не мной придумана, а найдена в Интернете. Для Приморского края на тот момент она стала настоящей находкой, и от нас она пошла дальше по России. Диагностика «УДАР» очень запоминаема: улыбка, движение, артикуляция – чтобы определять, что с человеком произошел именно инсульт.
Каждая буква – это некий симптом инсульта: У – кривая улыбка, Д – движение, слабость в руке и ноге с одной стороны, А – артикуляция, нарушение речи. Р – решение: если есть хотя бы один из этих симптомов, значит, нужно звонить в скорую помощь (с мобильного телефона – 103). При этом важно помнить, что у нас есть 4,5 часа, чтобы спасти человеку жизнь. Если человек вовремя попадает к нам, то у него есть шанс выйти без последствий.
– Сколько уже прошло мероприятий, связанных с популяризацией диагностики «УДАР»?
– Мероприятий прошло невероятно много. Приморье вообще является лидером по этому показателю. Форматы мероприятий были самые разные. Это были как общегородские мероприятия, так и те акции, которые мы сами организовывали. Среди них День города, «Ярмарка здоровья», День путешественника, автофлешмоб на центральной площади города. Тогда мы собрали из 100 автомобилей «УДАР» и «Инсульту нет» – такое мероприятие стало первым такого рода в России. Кроме того, это и те Дни инсульта, которые мы организовываем. Это наш уникальный концепт.
– Дмитрий Сукгитович, как еще распространяется информация, касающаяся профилактики инсульта?
– Для распространения информации о профилактике инсульта мы стараемся использовать по максимуму все возможные ресурсы. Например, проводим огромное количество лекций. У нас только на предприятиях лекции об инсульте прослушали свыше двух тысяч человек. В сентябре у нас был открытый урок с заместителем министра Олегом Сологаем, и этот формат настолько понравился руководству, что управление образования города Владивостока и департамент здравоохранения Приморского края в рамках национального проекта «Здравоохранение» инициировали кампанию, в результате которой 64 учебных заведения города Владивостока провели у себя подобные уроки. В них приняли участие более 400 преподавателей, студентов и старшеклассников. Это абсолютно беспрецедентная кампания! Дело в том, что дети – это самые благодарные слушатели. Дети могут оказаться рядом со старшими, когда с ними случится инсульт. К тому же к ним прислушиваются взрослые. То есть информация, полученная взрослыми от своих детей через полученные ими брошюры, а также через их рассказы, будет наиболее эффективно воспринята. Поэтому у меня есть огромное желание сделать так, чтобы наши дети захотели стать участниками нашего альянса, стать той командой, которая спасала бы взрослых.
